abstract NR126_3

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Neurol Rehabil 2026; 32 (1): 5-15

Zielgruppe und Problemlage von Rehabilitand:innen mit neurologischen Erkrankungen aus Sicht der Rentenversicherung

R. Heyme

Zusammenfassung

Die Auswertung der Reha-Statistik-Datenbasis (RSD) zeigt, dass 2019 23.995 Rehabilitand:innen Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in neurologischen Fachabteilungen in Zuständigkeit der DRV Bund durchgeführt haben. Weniger als die Hälfte der Rehabilitand:innen sind zwei Jahre nach Abschluss der Rehabilitation sozialversicherungspflichtig beschäftigt, obwohl 66 % der Rehabilitand:innen mit einer vollen Leistungsfähigkeit in ihrem letzten Beruf und 72 % mit voller Leistungsfähigkeit für den allgemeinen Arbeitsmarkt entlassen werden. 40,1 % derjenigen Rehabilitand:innen, denen eine volle Leistungsfähigkeit prognostiziert wurde, sind zwei Jahre nach Entlassung aus der Reha nicht stabil beschäftigt.

Die deskriptive Analyse zeigt, dass die Erwerbssituation im Vorfeld der Rehabilitation, z. B. die Stabilität der Beschäftigung, das Einkommen und das Anforderungsniveau der Tätigkeit, im Zusammenhang mit der Realisierung der Erwerbs-prognose stehen.

Längere Arbeitsunfähigkeitszeiten im Vorfeld der Rehabilitation und Arbeitsunfähigkeit bei Entlassung erschweren die Rückkehr in Arbeit trotz guter Erwerbsprognose. Es zeigt sich zudem, dass die Erwerbsprognose und Wiedereingliederungsquote bei Rehabilitand:innen mit verbleibenden psychomentalen und Sinneseinschränkungen schlechter ausfallen.

Die Durchführung einer Intensivierten Rehabilitationsnachsorge (IRENA) oder auch einer Trainingstherapeutischen Rehabilitationsnachsorge (T-RENA) erhöht die Wahrscheinlichkeit, bei positiver Erwerbsprognose zwei Jahre später tatsächlich beschäftigt zu sein, erheblich. Allerdings erhalten weniger als ein Zehntel der Rehabilitand:innen eine Empfehlung zur Rehabilitationsnachsorge und treten diese an. Nur 5,8 % der Rehabilitand:innen beginnen nach der Rehabilitation nahtlos mit einer stufenweisen Wiedereingliederung.
Von ihnen schaffen dann aber mehr als drei Viertel die erfolgreiche Rückkehr in Arbeit.

Eine Betrachtung derjenigen Rehabilitand:innen, die nach Einschätzung der Sozialmediziner:innen bei Entlassung gute Chancen haben, wieder in ihrem vorherigen Beruf zu arbeiten und die es dennoch nicht schaffen, kann auf Versorgungsdefizite hinweisen. Die vorliegenden Daten deuten darauf hin, dass Rehabilitand:innen nach einer neurologischen Rehabilitation von einer weiterführenden Unterstützung
bei der Rückkehr in Arbeit profitieren können. Diese sollte nahtlos an die medizinische Rehabilitation anknüpfen
und auf die Festigung des bestehenden Arbeitsverhältnisses ausgerichtet sein.

Schlüsselwörter: Neurorehabilitation, berufliche Wiedereingliederung, Erwerbsprognose

Target group and problems faced by people undergoing rehabilitation for neurological disorders from the perspective of pension insurance

R. Heyme

Abstract
The analysis of the German Federal Pension Insurance reveals that in 2019, 23,995 persons passed through services for medical rehabilitation in neurological rehabilitation centers in responsibility of the German Federal Pension Insurance. Although 66 percent of the patients were discharged with good work capacity prognosis for their most recent profession and 72 percent were discharged with good capacity prognosis for the general labor market, less than half of them were employed two years later. 40 percent of the persons with work capacity prognosis of 3 or more hours a day, were not stabily employed two years after dismissal from a rehabilitation center.

The vocational situation before the rehabilitation measure e.g. the stability of employment, the income and the performance level on the job, correlate with the realization of performance forecast. Longer periods of incapacity before rehabilitation onset and incapacity to work when discharged from rehabilitation center decrease the rate of return to work (RTW). Data also reveal that the performance forecast and RTW-quota are worse for persons with remaining psychomental and sensory impairments.

Only 5.8 percent of the persons who had medical rehabilitation due to neurological disease started vocational reintegration immediately after discharge. However, more than 75 percent of those were successful in returning to work. The implementation of rehabilitation aftercare is positively related to the employment two years after. However, less than ten percent of the persons in neurological rehabilitation centers receive a recommendation for rehabilitation aftercare.

Consideration of those patients who, according to social medicine, have good chances to return into their previous job and who do not succeed though, helps to identify deficits in rehabilitation services. The present data indicates that persons who underwent medical rehabilitation due to neurological disease could benefit from further support for returning to work. This support should begin immediately following rehabilitation and should be seamlessly based on medical rehabilitation and should be geared towards consolidation of the existing employment.

Keywords: neurorehabilitation, vocational rehabilitation, employment forecast

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