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ZEITSCHRIFTEN / Neurologie & Rehabilitation / Archiv / 2026 1 / abstract NR126_12_Wolf

Neurol Rehabil 2026; 32 (1): 73-82

Integration von BETA-MeH-Innovationen in klinische Rehabilitationsstrukturen

F. Wolf, D. Kirsche, G. Breier, D. Christian, V. Güldenberg, C. Sayn-Reutelsterz, C. van der Ven, M. Freund, J. Saliger, U. Jacobs, M. Eschweiler, P. Kröber, K. Rauen

Johanniter-Klinik Godeshöhe GmbH, Bonn

Zusammenfassung

Einleitung: Die Integration von Innovationen in bestehende Organisationsstrukturen stellt in vielen Settings eine Herausforderung dar. Eine kontinuierliche und enge Zusammenarbeit zwischen dem klinischen Versorgungsteam und dem Forschungsteam ist erforderlich. Dazu gehört die Bereitstellung angemessener personeller Ressourcen, fachlicher Expertise sowie notwendiger Strukturmerkmale. Das vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales geförderte rehapro Modellprojekt „Bedarfsfokussierte Teilhabe am Arbeitsleben von Menschen mit erworbenen Hirnschädigungen (BETA-MeH)“ erfordert die Integration von Innovationen in klinische Rehabilitationsstrukturen. Ziel ist es, die Herausforderungen und Lösungen für die nachhaltige und erfolgreiche Umsetzung am Beispiel der Johanniter-Klinik Godeshöhe GmbH darzustellen.

Methoden: Die Johanniter-Klinik Godeshöhe GmbH verfügt über 70 stationäre und 15 ganztagsambulante Behandlungsplätze über die Deutsche Rentenversicherung als Kostenträger und ist eine von fünf teilnehmenden Reha-Kliniken im Projekt BETA-MeH. Der BETA-MeH Prozess beinhaltet 1.) den Studieneinschluss mit unterschriebenem Informed Consent, 2.) die Assessments („Screening-Instrument zur Feststellung des Bedarfs
an medizinisch-beruflich orientierten Maßnahmen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen“ [SIMBO-C], „Profilabgleich von Arbeitsplatzanforderungen und aktuellem Leistungsvermögen“ [PAL]), 3.) eine Return-to-Work-Konferenz, und 4.) die multiprofessionelle Zusammenarbeit mit dem externen Fallmanagement sowie der Fachkraft für die betriebliche Intervention.

Ergebnisse: Im 27-monatigen Studienzeitraum vom 01.02.2023 bis 30.04.2025 wurden 27 Teilnehmende rekrutiert und randomisiert einer von zwei Studiengruppen zugewiesen (n = 18 BETA-MeH Modellprojekt, n = 9 Gruppe Regelversorgung). In der Johanniter-Klinik Godeshöhe wurden 27 (38 %) der bisher 71 rekrutierten Studienteilnehmenden eingeschlossen. Es traten folgende Herausforderungen auf: (1) BETA-MeH als interdisziplinäres Projekt, (2) veränderte Verwaltungsabläufe, (3) Anpassung der Verantwortlichkeit für die Studienaufklärung und den Studien-Einschluss, (4) knappe zeitliche und personelle Ressourcen, (5) Inkongruenz
zwischen initialer Rekrutierungsstrategie und vorhandenen Rehabilitanden. Die Lösungen bestanden u.a. aus
dem Einsetzen eines verantwortlichen Projektkoordinators, Erweiterung der Rekrutierungsstrategie auf stationäre Rehabilitanden, der Etablierung eines BETA-MeH Kernteams, internen Projektmeetings und der zeitlichen Entlastung der Mitarbeitenden in der Patientenversorgung durch den Projektkoordinator.

Diskussion: Herausforderungen entstehen durch knappe personelle Ressourcen an der Schnittstelle zwischen
klinischer Versorgung und Forschungsvorhaben durch Personalunion der klinisch tätigen Ärztinnen und Ärzte,
Neuropsychologinnen und Neuropsychologen und der Mitarbeitenden des Sozialdiensts. Darüber hinaus sind Lösungen in der Versorgung von Rehabilitanden ohne Fahreignung z. B. durch Gesichtsfeldausfall erforderlich (Wegefähigkeit). Abschließend zeigt die niedrige Rekrutierungsrate von durchschnittlich einem Rehabilitanden pro Monat, dass es einer Anpassung in der Rekrutierungsstrategie bedarf, um mehr Personen der BETA-MeH Leistung zuzuführen.

Schlüsselwörter: Neurorehabilitation, Wiedereingliederung, Innovation, Interdisziplinarität, Multidisziplinär, Studienrekrutierung

Integration of BETA-MeH innovations into clinical rehabilitation structures

F. Wolf, D. Kirsche, G. Breier, D. Christian, V. Güldenberg, C. Sayn-Reutelsterz, C. van der Ven, M. Freund, J. Saliger, U. Jacobs, M. Eschweiler, P. Kröber, K. Rauen

Abstract
Introduction: The integration of innovations into existing organizational structures targets challenges in many settings. Continuous and close collaboration between the clinical care and research team is essential. This includes the provision of adequate professional expertise, personnel and structural resources. The “rehapro” project “Needs-focused participation in working life for people with acquired brain injuries”, funded by the German Federal Ministry of Labor and Social Affairs, necessitates the integration of innovations into clinical rehabilitation structures. The aim is to illustrate the challenges and solutions for sustainable and successful implementation using the example of the Johanniter-Klinik Godeshöhe GmbH in Bonn.

Methods: The Neurological Rehabilitation Center Godeshöhe GmbH has 70 inpatient and 15 full-day outpatient treatment places assigned by the German Pension Insurance as the cost carrier. It is one of five participating rehabilitation clinics in the BETA-MeH project. The BETA-MeH process includes 1) study inclusion with written and signed informed consent, 2) assessments “Screening instrument to evaluate the need for medical-vocational rehabilitation (SIMBO-C)”, “Profile comparison of job requirements and current performance capabilities” [PAL]), 3) a Return-to-Work conference, and 4) interdisciplinary collaboration with external case managers and specialists for workplace interventions.

Results: During the 27-month study period from February 1st, 2023, to April 30th, 2025, 27 participants were recruited and randomly assigned to one of two study groups (n = 18 BETA-MeH model project, n = 9 standard care group). At the Johanniter-Klinik Godeshöhe GmbH, 27 (38 %) of the 71 study participants recruited so far were included. The following challenges emerged: (1) BETA-MeH as an interdisciplinary project, (2) changes in administrative processes, (3) adjustments of responsibility for study information and study inclusion, (4) limited time and personnel resources, (5) incongruence between initial recruitment strategy and clinical patient characteristics. Solutions included appointing a responsible project coordinator for all administrative research tasks and for coordinating internal project meetings, adapting the recruitment strategy to inpatient rehabilitants, and establishing a BETA-MeH core team.

Discussion: Challenges arise due to limited personnel resources at the interface between clinical care and research projects as physicians, neuropsychologists, and social service staff often serve dual roles. In addition, solutions are required for rehabilitants who are unable to drive and/ or have visual field defects leading to restrictions in terms of reaching their workplace. Finally, the low recruitment rate of, on average, one participant per month stresses the need for adapting the recruitment strategy, thereby aiming to include more rehabilitants into the BETA-MeH program.

Keywords: Neurorehabilitation, reintegration and Return-to-Work, innovation, interdisciplinary, multidisciplinary, study recruitment

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