Neurol Rehabil 2025; 31 (4): 216-220
Elektrophysiologie bei funktionellen Bewegungsstörungen
J. Liepert1,2
1 Lurija Institut für Rehabilitationswissenschaften und Gesundheitsforschung
2 Neurorehabilitation, Kliniken Schmieder Allensbach
Zusammenfassung
Für die Diagnostik und Untersuchungen zur Pathophysiologie von funktionellen Bewegungsstörungen leisten elektrophysiologische Verfahren einen wichtigen Beitrag. Hinweise für eine funktionelle Genese von Symptomen sind Inkonsistenz und Inkongruenz der Beschwerden. Diese lassen sich z. T. elektrophysiologisch erfassen. Als Beispiele diagnostischer Untersuchungen seien eine differenzierte elektromyographische Analyse bei funktionellem Tremor und der Nachweis eines Bereitschaftspotentials vor einem Myoklonus sowie die Erholungszeit der R2-Komponente des Blinkreflexes bei Blepharospasmus genannt. In pathophysiologischer Hinsicht konnten insbesondere eine paradoxe Inhibition der Erregbarkeit des motorischen Systems bei Bewegungsvorstellung und Interaktionen zwischen der Bearbeitung emotionaler Stimuli und Aktivitätsänderungen in sensomotorischen Kortexarealen nachgewiesen werden. Zusammen mit Erkenntnissen aus funktionell-bildgebenden Verfahren lassen sich somit Hirnaktivitäts-Änderungen bei funktionellen Bewegungsstörungen darstellen.
Schlüsselwörter: funktionelle Bewegungsstörung, Elektrophysiologie, Tremor, Myoklonus, Dystonie
The role of functional imaging in neurological rehabilitation
J. Liepert
Abstract
Electrophysiological methods make an important contribution to the diagnosis and investigation of the pathophysiology of functional movement disorders. Indicators of a functional origin of symptoms include inconsistency and incongruence of the complaints. These can sometimes be detected electrophysiologically. Examples of diagnostic examinations include a detailed electromyographic analysis in functional tremor, the detection of a readiness potential before myoclonus, and the recovery time of the R2 component of the blink reflex in blepharospasm. In terms of pathophysiology, particularly, a paradoxical inhibition of the excitability of the motor system during movement imagination and interactions between the processing of emotional stimuli and activity changes in sensorimotor cortex areas have been demonstrated. Together with findings from functional imaging techniques, these allow for the visualization of brain activity changes in functional movement disorders.
Keywords: functional neuroimaging, neurological rehabilitation, reorganization
Neurol Rehabil 2025; 31(4): 216–220| https://doi.org/10.14624/NR2504005
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