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ZEITSCHRIFTEN / Neurologie & Rehabilitation / Archiv / 2020_2 / abstract_3_Effekte
 

Neurol Rehabil 2020; 26 (2): 93-103                                                                        

Effekte der transkraniellen Gleichstromstimulation auf das Benennen und die
Spontansprache von Aphasie-Patienten

C. Kurfeß1, U. Beushausen2, H. Grötzbach1

1Asklepios Klinik Schaufling
2HAWK Hochschule Hildesheim/Holzminden/Göttingen


Zusammenfassung
Hintergrund: Seit einigen Jahren gewinnt in der Aphasie-Therapie die Behandlung mittels transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) zunehmend an Bedeutung. Die bisherigen Evidenzen hinsichtlich  der  Effektivität  sind  jedoch  nicht  eindeutig.  Funktionelle  sprachliche  Fortschritte werden am ehesten der anodalen tDCS der betroffenen linken Hemisphäre zugeschrieben.
Zielsetzung: Die Studie beschäftigte sich mit der Frage, ob mithilfe einer anodalen tDCS des BrocaAreals bei Aphasie-Patienten signifikant bessere sprachliche Fortschritte erzielt werden als mit einer Scheinstimulation. Eventuelle sprachliche Verbesserungen wurden sowohl auf der Funktions- als auch auf der Aktivitätsebene erhoben.
Methode:  In  einem  randomisiert-kontrollierten  Parallelgruppendesign  wurden  15  Aphasie-Patienten  zufällig  der  Verum-  und  der  Sham-Gruppe  zugeordnet.  Alle  Probanden  erhielten  an  15 aufeinanderfolgenden Werktagen je eine Stunde ein auf den Schweregrad der Aphasie abgestimmtes Benenntraining. Parallel dazu wurde in der Verumgruppe eine anodale tDCS des BrocaAreals (1 mA für 20 Minuten) durchgeführt. Die Kontrollgruppe erhielt eine Sham-Stimulation für 20 Minuten. Gemessen wurde jeweils vor und nach den 15 Behandlungen. Die Messinstrumente umfassten  einen  Benenntest  und  einen  Fremdbeurteilungsfragebogen  zur  Einschätzung  der Spontansprache.
Ergebnisse: Bis auf eine Ausnahme verbesserten sich alle Probanden im Posttest sowohl im Benennen  (Z=3,181;  p=0,001)  als  auch  in  der  Spontansprache  (Z=3,299;  p=0,001)  signifikant.  Es  gab einen Generalisierungseffekt auf ungeübte Items. Zwischen den beiden Gruppen bestand jedoch kein signifikanter Unterschied.
Schlussfolgerung: Mithilfe einer hochfrequenten Sprachtherapie konnten sich die Probanden signifikant verbessern. Dies stellte einen weiteren Beleg für den Nutzen einer intensiv durchgeführten  Sprachtherapie dar. Um Effektivitätsnachweise für die tDCS zu erbringen, sind weitere multizentrische Studien mit größeren Stichproben notwendig.
Schlüsselwörter:  Aphasie, nicht-invasive Hirnstimulation, tDCS, transkranielle Gleichstromstimu-
lation, randomisiert-kontrollierte Studie (RCT)

 

 

Effects of transcranial direct current stimulation on naming abilities and
spontaneous speech of aphasic patients

C. Kurfeß, U. Beushausen, H. Grötzbach


Abstract
Background:  For  several  years,  treatment  by  means  of  transcranial  direct
current  stimulation  (tDCS)  has  been  becoming  increasingly  important  in
the  area  of  aphasia  therapy.  However,  evidence  of  its  effectiveness  has
been lacking so far. Functional linguistic advances are mostly attributed to
anodal tDCS over the left hemisphere.
Objective: This trial addressed the question of whether significantly better
linguistic  advances  can  be  obtained  by  using  anodal  tDCS  delivered  to
Broca’s  area  in  aphasic  patients  instead  of  sham  stimulation.  Possible
language  improvements  were  raised  at  both  the  functional  and  activity
levels.
Methods:  Fifteen  aphasic  patients  were  randomly  assigned  to  the  verum
or the sham group in a randomized, controlled, parallel group design. In
15  consecutive  daily  sessions,  each  subject  received  a  one-hour  naming
training  that  was  matched  to  the  severity  of  their  aphasia.  In  parallel,
the  verum  group  received  anodal  tDCS  delivered  to  Broca’s  area  (1  mA
for  20  minutes).  The  control  group  received  sham  stimulation  for  20
minutes. The measurement took place before and after the 15 treatments.
The  measurement  instruments  included  a  naming  test  and  an  external
assessment questionnaire to evaluate spontaneous speech.
Results: Except for one patient, all subjects improved significantly, both in
naming abilities (Z = 3.181; p = 0.001) and in spontaneous speech (Z = 3.299;
p = 0.001). There was a generalization effect to untrained items. However,
there was no significant difference between the two groups.
Conclusion:  With  the  help  of  high-frequency  speech  therapy,  the  subjects
were  able  to  make  significant  improvements.  This  was  evidence  of  the
benefits of intensive speech therapy. In order to provide evidence for the
effectiveness  of  tDCS,  further  multicenter  trials  with  a  larger  number  of
random samples are necessary.
Keywords: aphasia, noninvasive brain stimulation, tDCS, transcranial direct
current stimulation, randomized controlled trial (RCT)

 

Neurol Rehabil 2020; 26(2): 93-103, DOI 10.14624/NR2002003
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