NeuroGer 2006; 3 (4): 173–178 Übersicht
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Bildgebende Verfahren zur Differential -
diagnose des Morbus Parkinson
J. H. Risse1, H. Bender2, B. Kinkel1, D. O. Pauleit1
1Gemeinschaftspraxis für Radiologie und Nuklearmedizin, Bad Honnef,
2Röntgeninstitut Düsseldorf
Zusammenfassung
Die klinische Diagnose eines Parkinson-Syndroms ist häufig unsicher. Mit der modernen Tracerbildgebung
wird die Differentialdiagnose zu einem frühen Zeitpunkt deutlich verbessert: Mit Tracern wie
Jod-123-Ioflupan und Jod-123-IBZM kann ein idiopathisches Parkinson-Syndrom mit hoher Sicherheit
von einem Essentiellen Tremor und den atypischen Parkinson-Syndromen unterschieden werden,
indem sowohl der striatale präsynaptische Dopamintransporter als auch der postsynaptische Dopaminrezeptor jeweils differenziert dargestellt werden. Darüber hinaus lässt sich eine Lewy-Body-Demenz
von einer Alzheimer-Demenz unterscheiden. Die Untersuchung kann in jeder nuklearmedizinischen
Institution mit einer SPECT-fähigen Gammakamera durchgeführt werden und ist nicht an die kostenintensive
PET gebunden. Zeitnah zu jeder Tracerbildgebung sollte ergänzend immer auch eine MRT
oder CT des Gehirns erfolgen, um anderweitige striatale Läsionen auszuschließen.
Schlüsselwörter: Parkinson-Syndrom, Essentieller Tremor, Lewy-Body-Demenz, Dopamintransporter,
Dopaminrezeptor, Jod-123-Ioflupan, Jod-123-IBZM
Imaging in differential diagnosis of Parkinson syndromes
J. H. Risse, H. Bender, B. Kinkel, D. O. Pauleit
Abstract
Clinical diagnosis of Parkinson’s syndromes is often uncertain. With modern tracer imaging, differential
diagnosis at early stages becomes much better: with tracers like iodine-123-Ioflupan and iodine-
123-IBZM, an idiopathic Parkinson’s syndrome may be differentiated from essential tremor or atypical
Parkinson’s syndrome with high reliability due to differentiated imaging of the striatal presynaptic
dopamin transporter and the postsynaptic dopamin receptor. Also, Lewy Body Dementia may be differentiated from Alzheimer’s disease. Imaging is available in every nuclear medicine institution with
a SPECT camera and not restricted to cost-intensive PET. A contemporary MRI or CT of the brain is
meaningful to exclude other striatal lesions.
Key words: Parkinson’s Syndrome, Essential Tremor, Lewy Body Dementia, Dopamin Transporter,
Dopamin Receptor, iodine-123-Ioflupan, iodine-123-IBZM
© Hippocampus Verlag 2006
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